Недержание мочи

Недержание мочи у женщин

Что такое недержание мочи

Недержание мочи при напряжении у женщин (стрессовое недержание мочи) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке (смехе, кашле, чихании).
Недержание мочи у женщин может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин в возрасте 40 - 50 лет, после периода менопаузы. По данным социологических опросов симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами или носящие регулярный характер, отмечают до 40% всех женщин. К врачу обращается лишь каждая десятая из таких женщин из-за чувства неосведомленности о возможности эффективного лечения.

Причины стрессового недержания мочи

- тяжелые, затяжные или стремительные роды
- гинекологические операции (экстирпация матки)
- операции на мочеиспускательном канале
- физический труд, поднятие тяжестей, спорт
- травма промежности

Почему развивается стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические и гормональные изменения. Одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры - 3 сантиметра - минимальная длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу.

Диагностика стрессового недержания мочи

- Жалобы пациентки на непроизвольное подтекание мочи при физической нагрузке, кашле, перемене положения тела
- Осмотр в кресле, «кашлевая проба». Пациентку в кресле просят покашлять. При наличии стрессового недержания происходит непроизвольное выделение мочи
- УЗИ мочевого пузыря, определение остаточной мочи. Для проведения оперативного лечения важным условием является отсутствие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания
- Цистоскопия - выполняется для исключения пузырно-влагалищных свищей, которые могут являться причиной подтекания мочи
Если одновременно со стрессовым недержанием мочи диагностируется опущение передней стенки влагалища, то необходимо обязательно выполнять пластику передней стенки влагалища (вагинопластику)
- Комплексное уродинамическое исследование позволяет точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими причинами недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи

- При незначительно выраженных симптомах недержания мочи назначение местных гормональных препаратов в виде вагинальных свечей и крема (овестин)
- Применение биополимерных нерассасывающихся гелей, которые вводятся эндоскопически парауретрально. Операция выполняется амбулаторно, Мы используем готовый набор для введения геля «Уродекс», стоимость введения составляет 65 тыс. рублей. Эта методика рекомендуется молодым нерожавшим женщинам
- Слинговые операции – ТОТ, TVT, TVT-O, мини-слинги

Лечение стрессового недержания – установка свободной синтетической петли (TОT)

Показанием к операции является стрессовое недержание мочи, в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий или без них. Основным преимуществом операции ТОТ наряду с ее малой травматичностью является возможность контролировать натяжение петли. В качестве петли используется проленовая лента, которая не имеет фиксации, то есть, применяется свободное натяжение. Пролен не рассасывается, инкапсулируется в тканях, не теряя своей первоначальной прочности на разрыв. Противопоказаний к его применению не установлено. Это говорит о безопасности этого метода.

Стоимость операции ТОТ при лечение недержания мочи

Операция TOT выполняется под общей анестезией, с госпитализацией на сутки. Длительность операции около 30 минут. После операции устанавливается уретральный катетер. На следующий день перед выпиской катетер удаляют, пациентка мочится сама. Швы снимают на 7-й день. В нашей клинике стоимость операции установки ТОТ при стрессовом недержании мочи составляет 55 тыс. рублей, стоимость проленовой петли 35 тыс.рублей.

Записаться на операцию и получить подробную информации вы можете, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89, +7 (925) 543-31-80

Направления деятельности клиники

Женская урология

 

Женская урология

Полип уретры. Парауретральная киста. Дивертикул уретры. Пролапс слизистой уретры. Стрессовое недержание мочи. Дистопия уретры. Транспозиция уретры. ТУР мочевого пузыря

Перейти в раздел
Женская интимная пластика

 

Женская интимная пластика

Лабиопластика. Пластика малых половых губ. Увеличение больших половых губ. Увеличение точки G

Перейти в раздел
Мужская интимная пластика

 

Мужская интимная пластика

Увеличение полового члена. Удлинение полового члена. Утолщение полового члена. Увеличение головки полового члена. Циркумцизия. Клиторальные шарики. Гинекомастия

Перейти в раздел
Мужская урология

 

Мужская урология

Варикоцеле. Биопсия яичка. Вазорезекция. Гидроцеле. Киста придатка яичка. Протезирование яичка. Операция Мармара. Искривление полового члена. Фимоз. Эректильная дисфункция. Денервация головки полового члена. Протезирование полового члена. Олеогранулёма полового члена. Стриктура уретры

Перейти в раздел